البكتريا الفطرية الشادة : التصنيف و الأعراض السريرية و العلاج

تسبب البكتريا الفطرية الشاذة (atypical mycobacteria )  أنواعا عديدة مختلفة من الإلتهابات مثل التهاب المفاصل العفن , و التهابات الجلد و العظام , و تصنف البكتريا الفطرية طبقا لمعدل نموها و قدرتها على إنتاج الصبغ الأصفر في الظلام أو في الضوء .
و تنشأ المجموعة المتنوعة و المتعددة الأشكال من الإلتهابات البكتريوفطرية الجلدية عن ائتلاف الأمراض المتأصل البسيط مع التعرض الملائم للعائل , و قد تعرض البكتريا رواد العناية بتجميل الأظافر و الأقدام إلى خطر الإصابة بالإلتهابات , لذا على الأطباء أن لا يغفلوا عن ه>ا المسبب عند المرضى الدين يعانون من تدمل مستمر إثر حمامات الأقدام أو عمليات تجميل الأظافر , كما أنه تبين تفشي الدمامل البكتريوفطرية في وحدات الغسيل الكلوي , و على الأطباء التيقظ لكثرة الإلتهابات الخراجية للبكتريا الفطرية التي تطرأ إثر الحقن للأغراض التجميل من قبل ممارسين غير مؤهلين طبيا .

مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية على الجهاز العصبي المركزي

قد يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) على الجهاز العصبي المركز (CNS) مباشرتا مسببا متلازمات عصبية متميزة مثل التلف العصبي الإدراكي المصاحب للـ اتش , أي . في (HNCI) . و اعتلال النخاع الشلوكي التجويفي , أو بطريقة غير مباشرة و دلك بالتسبب في عوز مناعي يؤدي إلى القابلية لأمراض الأوعية الدموية , و الأورام الخبيثة .
و هذه المراجعة ترتكز على تقييم المعلومات و البيانات المتعلقة بالخصائص الوبائية . والمظاهر السريرية . و الألياف المرضية , و كشوفات و علاج مضاعفات الإيدز / اتش . أي . في (HIV) على الجهاز المركزي .و رسم مقاربة عملية لتعيين هذه الإعتلالات و تحويطها , و لا تتطرق هده المراجعة إلى الأمراض العصبية الطرفية . أو الظروف الأقل شيوعا المصاحبة لمرض اتش . أي . في . أو التأثيرات السمية لمضادات معينة للفيروسات الإرتجاعية .

مقارنة بين المرضى المصابين يالتهاب الكبد الفيروسي البائي المزمن سالب و موجب مولد الضد في بنغازي – ليبيا

الأهداف : كان الهدف من الدراسة الحالية تحديد مدى انتشار التهاب الكبد الفيروسي البائي سالب مولد الضد e لدى المرضى الليبيين المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي البائي المزمن , بالإضافة إلى أجراء مقارنة وبائية و معملية لهم مع المرضى المصابين بالتهاب الكبد البائي موجب مولد الضد  .e
المواد و طرائق البحث : أجريت الدراسة بعيادة أمراض الكبد في مستشفى الجمهورية التعليمي بمدينة بنغازي على 150 مريضا في الفترة مابين يناير 2002 و ديسمبر 2003 , و قسمت العينة حسب نتيجة مولد الضد e إلى مجموعتين : المجموعة (1) تتكون من 30 مريضا موجب مولد الضد e. المجموعة (2) تتكون من 120 مريضا سالب مولد الضد e. ثم تقييم و مقارنة الظواهر الوبائية لكلا المجوعتين , وقد أجريت اختبارات المصول للـ HBsAg,HBeAg,HBsAb بواسطة تقنيات ELISA في حين أجريت اختبارات مستوى التفاعل التسلسلي المتضاعف الكمي (PCR) لتحديد معدلات الحامض النووي (دنا) للفيروس البائي.

النتائج : من بين 150 مريضا مصابين بـ HBsAg كان 80% ( 120/150) لديهم حالة     HBeAg سالبة , ولم يلاحظ اختلاف بين المجموعتين في التوزيع الجنسي و معدلات أنزيم نقل الألانين الأميني (ALT) في المصل عند موعد تشخيص المرض و معدلات الاختطار بين المجموعتين باستثناء ارتفاع المعدل العمري ووجود تاريخ مرضى الإلتهاب الكبد الفيروسي البائي بين أفراد العائلة أعلى لدى مرضى المجموعة الأولى مقارنة بالمجموعة الثانية , ولوحظ أن هناك اتجاها لانخفاض معدلات الحامض النووي (دنا) للفيروس البائي لدى مرضى المجموعة الأولى إلا إن هدا الانخفاض لم يكن ذا قيمة إحصائية هامة , و عند فحص الأنسجة من عينات الكبد لوحظ زيادة معدلات انتشار تليف و تشمع الكبد لدى مرضى المجموعة الأولى مقارنة بالمجموعة الثانية.
الإستنتاجات : لخصت الدراسة إلا إن التهاب الكبد البائي السالب مولد الضد واسع الانتشار بين المرضى الليبيين المصابين بالتهاب الكبد البائي المزمن في بنغازي , وسيكون لهدا الإنتشار أثر على الدورة الطبيعية للمرض , ومنحنى تطوره , ومدى استجابته للعلاج الخاص المتاح في هدا الجزء من العالم.

التركيب الفسيلي لتجمع طفيلي الملاريا الخبيثة Plasmodium falciparum أثناء زراعتها في أوساط خارجية
 
الأهداف : تم في الدراسة الحالية فحص التغييرات في تركيب مستعمرة لجرثومة الملاريا الخبيثة الطفيلية , نتيجة التكيف الإختياري لظروف المزرعة بواسطة التفاعل المتسلسل لأنزيم البلمرة (PCR) . و عند إجراء هذه التجارب كانت هذه التغيرات تستحدث بواسطة إشعاع فوق بنفسجي UV متسبب  في التحول الخلقي و محدثا جرعات مختلفة على فترات زمنية مختلفة .
الموارد و طرائق البحث : ست عينات مجمدة جدا من عصارة NF54 من خلايا جرثومة الملاريا الخبيثة المسماة ( أ.ب.ج.د,هـ .و) بالإضافة الى النسيلة TM106-R2 و مزرعة  CH150-1 نشطت و زرعت في ظل ظروف مختلفة و لمدة أربعة و ستة أشهر على التوالي , و أثناء الإستزراع أخذت العينات عدة مرات للنصنيف البيولوجي الجزيئي للفسائل الطفيلية الحالية او السائدة , و في إختيار مواز ثم تعريض اثنين من العينات المزروعة (هـ,و) لجرعات مختلفة من UV  . و تمت المعالجة بالـ UV  مع موصل متبادل لـ DNA    في حين وضعت أوائي الإستزراع المفتوحة في جهاز بيوميتر , أما التحليل البيولوجي الجزئي للمركب النسيلي فقد ثم بواسطة الـPCR.
النتائج : ان لأشعة UV  تأثيرا على نمو الطفيليات و لكن لم يتسنى التحقق من ذلك على لمستوى الجزيئي , كما إن التغيرات المفاجئة التي حدثت بواسطة أشعة الـ  UV  هي عادة طفرات موضعية لا تقاس بواسطة اختبار الرحلان الكهربي الشائع , وقد أظهرت العينات المختلفة المعرضة لعصارة NF54 من الخلايا المتجلية للمخ تغيرات في أصل النوع الجيني سببتها ظروف الاستزراع المختلفة . إن التحليلات لعدد صغير من العلامات الجينية ( في هذه الحالة أربع ) كافية لتحديد مثل هذه التغيرات في مزرعة ما .
الاستنتاجات : غالبا ما لأشعة UV  تأثيرات على نمو طفيليات الملاريا و لكن لايمكن إثبات ذلك على المستوى الجزيئي , ومن الضروري إجراء المزيد من الأبحاث لتفسير العمليات المعقدة المستحثة في طفيليات الملاريا الخبيثة بواسطة التعرض لإشعاع الـ UV  .


اسم الكاتب: عائشة قشوط . ولتر ماير , هيلق كامبير

تحليل خلية كاملة بطريقة ELISA فحص مضادات جرثومة
Helicobacter pylori وعلاقتها بالقرحة الهضمية

الأهداف : تتمثل الأهداف المحددة لهذه الدراسة في مقارنة بكتريا من عينات جسم مع نتائج تحليل خلية كاملة
ملخصات الأبحاث
باستخدام طريقة  ELISA لفحص أجسام مضادة محددة في مصل و لعاب .
المواد و طرائق البحث : أخذت عينتان من مكانين مختلفين من مائة وتسعة مرضى اختيروا عشوائيا من بين المرضى المترددين على العيادات الخارجية لإجراء كشوف بالمنظار , فيما أخذت عينة إضافية من التجويف المعدي لإختيار متعيضة Campylobacterالشبيهة   (CLO )  , كما جمعت عينات دم ولعاب لتحديد مضادات جرثومة القرحة الهضمينية باستخدام  ELISA .
النتائج : تحديد المصل المحدد لجرثومة القرحة الهضمينية  IgA,IgG,IgM اللعابي للمرضى ثم بواسطة ELISA, أكدت النتائج القيمة التشخيصية ELISA لتحديد الأجسام المضادة لمصل IgG مقابل القرحة البوابية , وأظهرت أن 1/100 من مختلف المصل و 1/5 مخفف اللعاب ميزت مابين المرضى المصابين و غير المصابين بالقرحة الهضمينية المرتبطة باختبار CLO .
الإستنتاجات : إن نتائج تحليلELISA  مرتبطة ارتباطا وثيق و الفحص المجهري و الإستزراع , بالإضافة إلى أن التحليل ميز المرضى المصابين بالقرحة الهضمينية عن غير المصابين , هذه النتائج تقترح إن استخدم اختبار ELISA  قد يكون مفيدا في تحديد المرضى الذين هم بحاجة إلى كشوفات بالمنظار , وبالتالي تقليص أعداد المرضى المحتاجين للتنظير الباطني في المصحات .

التفشي المصلي للجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد B في أوساط المصابين بفيروس التهاب الكبد B المترددين على عيادة أمراض الكبد بمستشفى الجماهيرية في بنغازي

الأهداف تعتبر عدوى فيروس التهاب الكبد (HDVD)  منتشرة انتشارا واسعا في مطقة حوض المتوسط إلأ أنه لا تتوفر بيانات كافية حو ل مدى تفشي هذه العدوى في ليبيا وكان الهدف من الجراسة الحالية تقييم التفشي المصلي للأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد D في أوساط المصابين بفيروس التهاب الكبد D في أوساط المصابين بفيروس التهاب الكبد B المترججين على عيادة أرمراض الكمبد بمستشفي الجماهيرية التعليمي بمدينة بنغازي .
المواد وطرائق البحث شملت الدراسة 138 مريشا يعانون منالتهاب الكبد B المزمن والذين كانوا يترددون على عيادة أمراض الكبد بمستشفى الجماهيرية التعليمي ببنغازي وكان تشخيص مرض التهاب الكبد B لهؤلا ء المرضى على أساس أن hbsag كان دائما موجبا ف يالمصل وخضع كل المرضى لاختبار وجود الاجسام المضاجة lgg  ،     lgmلالتها ب الكبد D باستخدام تقنية ELISA وفي نفس الوقت تم قياس مستويات HBV_DNA باستخدام التفاعل التسلسلي المتضاعف PCR في حالتي وجود أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد D
النتائج : كانت نتيجة 15 مريضا موجبة لأجسام IgG  المضادة ل(%10.8)HDV,ولاأحد من المرضى كانت نتيجته موجبة لأجسام IgM المضادة ل(%0.0)HDV. وكانت مستويات HBV-DNA أعلى في مرضى HBV سالبي الأجسام المضادة منها في موجبي الأجسام المضادة .
الاستنتاج : لايبدو أن عدوى HDV منتشية في أوساط المرضى الليبين المصابين بالHBV.وبالمقارنة مع البيانات المتوفرة من نتائج سابقة لمناطق حوض المتوسط فإن التفشي المصلي للHDV  بين المرضى الليبين المترديين على عيادة أمراض الكبد في بنغازي يعتبر متوسط الدرجة .

التفشي المصلي للجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد B في أوساط المصابين بفيروس التهاب الكبد B المترددين على عيادة أمراض الكبد بمستشفى الجماهيرية في بنغازي

الأهداف تعتبر عدوى فيروس التهاب الكبد (HDVD)  منتشرة انتشارا واسعا في مطقة حوض المتوسط إلأ أنه لا تتوفر بيانات كافية حو ل مدى تفشي هذه العدوى في ليبيا وكان الهدف من الجراسة الحالية تقييم التفشي المصلي للأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد D في أوساط المصابين بفيروس التهاب الكبد D في أوساط المصابين بفيروس التهاب الكبد B المترججين على عيادة أرمراض الكمبد بمستشفي الجماهيرية التعليمي بمدينة بنغازي .
المواد وطرائق البحث شملت الدراسة 138 مريشا يعانون منالتهاب الكبد B المزمن والذين كانوا يترددون على عيادة أمراض الكبد بمستشفى الجماهيرية التعليمي ببنغازي وكان تشخيص مرض التهاب الكبد B لهؤلا ء المرضى على أساس أن hbsag كان دائما موجبا ف يالمصل وخضع كل المرضى لاختبار وجود الاجسام المضاجة lgg  ،     lgmلالتها ب الكبد D باستخدام تقنية ELISA وفي نفس الوقت تم قياس مستويات HBV_DNA باستخدام التفاعل التسلسلي المتضاعف PCR في حالتي وجود أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد D
النتائج : كانت نتيجة 15 مريضا موجبة لأجسام IgG  المضادة ل(%10.8)HDV,ولاأحد من المرضى كانت نتيجته موجبة لأجسام IgM المضادة ل(%0.0)HDV. وكانت مستويات HBV-DNA أعلى في مرضى HBV سالبي الأجسام المضادة منها في موجبي الأجسام المضادة .
الاستنتاج : لايبدو أن عدوى HDV منتشية في أوساط المرضى الليبين المصابين بالHBV.وبالمقارنة مع البيانات المتوفرة من نتائج سابقة لمناطق حوض المتوسط فإن التفشي المصلي للHDV  بين المرضى الليبين المترديين على عيادة أمراض الكبد في بنغازي يعتبر متوسط الدرجة .

الجودة البكتريولوجية لمياه الشرب المجمعة من بعض مساجد مدينة طرابلس ,ليبيا

الاهداف : دراسة الجودة البكتيريولوجية لمياه الشرب بمساجد مدينة طرابلس , وحساسية البكتيريا المعزولة للمضادات الحيوية .
المواد وطرائق البحث : أخدت عينات مياه شرب من 50 مسجداً في مدينة طرابلس ,وتم اختبارها من ناحية أعداد كل من البكتيريا القولونية , ايشيريشيا كولاي ,انتيروباكتيريسي , أنواع سودوموناس ,وستربتوكوكس البرازية , كدلك تم اختبار العينات من ناحية وجود كل من أنواع ايروموناس , وأنواع كليبسيلا , وأنواع سودوموناس , وقيست حساسية البكتيريا المعزولة للمضادات الحيوية بطريقة القرص المنتشر .
النتائج : كان متوسط العدد الكلي الاحتمالي لكل من بكتيريا القولون , ايشيريشيا كولاي , انتيروباكتيربيسي وأنواع سودوموناس يساوي 202×10 .602×10 .205×10 .208×10 على التوالي . بكتيريا ستربتوكوكس البرازية لم توجد فى العينات المدروسة . من 50 عينة مياه شرب تم فحصها وجدت ايشيريشيا كولاي في 7(14%) , وانواع كليبسيلا في 13(26%), أنواع ايروموناس في 9 (18%) , وأنواع سودوموناس في 32 (64%).وكان أكثر من (79%) من البكتيريا التي تم اختبارها مقاومة على الأقل لمضاد حيوي واحد .
الاستنتاج : وجود البكتيريا الممرضة والمقاومة للمضادات الحيوية في مياه الشرب في الشرب بالمساجد قد يكون له تأثير سلبي على

صحة المواطنين المترديين على هده المساجد والمستخدمين لهده المياه وخصوصاً العجزة ودوي المناعة المنخفضة .

الجرب القشري (النرويجي) في رجل مصاب بفيروس HIV

الجرب مرض يتسبب بواسطة Sarcoptes scabiei  .ويعتبر الجرب القشري النرويجي شكلا خطيرا لهدا المرض يصيب ضعاف المناعة مثل اولئك المصابين بالايدز.
وقد أصبح هدا المرض نادراً نتيجة تحسن الظروف الصحية , لكن ثمة حلات نادرة يمكن ان توجد في أوساط المرضى المعافين عقليا كما في الحالة التي نستعرضها .